La rutina de mi diabetes
Cada mañana me levanto, me aseo y preparo para ir a trabajar y al llegar al comedor me siento en el sofa. En la mesita del salon tengo mi insulina, una aguja nueva, mi glucometro con su bote de tiras y la libreta de controles, listos para usarlos. Miro mi glucemia, preparo el boli de humalog y me pincho. Lo anoto en la libreta: mi glucemia, las unidades de insulina que me he pinchado, y cualquier comentario que pueda ser relevante para el control de mi diabetes como por ejemplo la cantidad de hidratos de carbono que tomare. Despues de eso preparo mi desayuno, termino de arreglarme etc… Porque no desayuno directamente? Pues esta organizacion hace parte del manejo de mi diabetes: de esta manera me evito un pico de glucemia.
Cada mañana uso el coche para ir a trabajar, anque sea un recorrido corto, si noto cualquier sintoma extraño miro mi glucemia antes de conducir. Es de sentido común tanto para mi seguridad como para todas las personas que pueda cruzar en mi camino. Al poco tiempo de llegar al trabajo ya han paso las 2h desde el desayuno asi que controlo mi glucemia de nuevo. Porque? Bien, porque he de controlar si he acertado con la dosis de insulina que me administre, que he calculado bien los hidratos de carbono que he tomado, debo asi aprender el efecto que cada alimento, cada emocion, situacion o incluso cada momento del dia tiene sobre mi glucemia. Exagerado? Pues no, los DT1 somos nuestros enfermeros. Decidimos de nuestro tratamiento, tomamos muchisimas decisiones y a veces bajo estres y con poco tiempo de reflexión disponible, por ello debemos ser constantes y vigilar el efecto de la posologia que hemos elegido. Lei en algun sitio que: «poca insulina puede matarte, demasiada tambien, pero la insulina es lo que nos mantiene en vida». Y esa dosis de insulina la decide el paciente. Como? Controlando y vigilando glucemias, reacciones de varios factores sobre ella… es un trabajo de cada minuto, cada día, todo el año.
Tras mirar mi glucemia 2h despues del desayuno, toca volver a tomar decisiones. Segun esta glucemia debo intentar averiguar si esta glucemia va en aumento o en descenco (la unica forma de saberlo cuando solo tienes un glucometro es esperar un determinado tiempo y volver a mirar la glucemia), y segun la hora, segun lo que tenga planeado hacer las horas siguientes, decidir si debo seguir viligando y quizas añadir mas insulina, si debo comer algo o bien no actuar. Segun este momento ire vigilando mas o menos mi glucemia hasta la hora de comer y seguire tomando decisiones segun lo que marque el glucometro y segun mis criterios.
Al llegar a la hora de comer, toca lo mismo otra vez: mirar glucemias, decidir de las unidades de insulina que me inyectare y en que momento… 2h despues de comer ya conoceis la historia. Y repetimos hasta la cena, 2h despues de la cena…
Antes de ir a dormir es un momento importante y mas cuando tienes hipoglucemias nocturnas inadvertidas. Volvemos a mirar glucemia y tratamos de averiguar con este control y junto al de las 2h despues de la cena, si la glucemia va en aumento o bajando. Esta decision es importante. Porque? Porque tendra impacto sobre toda la noche, sobre como me levantare al dia siguiente y sobre las decisiones que debere tomar la mañana siguiente. Un poco como el efecto mariposa de la diabetes. Determino si comer algo mas antes de acostarme, determino si debere despertarme en medio de la noche para volver a controlar mi glucemia, para comer algo o añadir insulina. El objetivo aqui es poder poder dormir toda la noche de un tiron, de evitar una hipoglucemia que podria tener consecuencias graves.
Otra cosa que entra en el calculo de todo mi dia: otra insulina distinta. La insulina basal. Esta insulina tiene impacto las 24h del dia (mas o menos para ciertas insulinas) asi que influye sobre la noche que pasare, como me levantare, como llegare a las comidas etc…
En todo esto no os he hablado del deporte. Si quiero hacer deporte, el mismo ritual se impone: mirar glucemias antes, determinar si debo comer algo y cuanto, mirar glucemia durante el deporte y actuar en funcion de si va en aumento o descenso, mirar glucemia al terminar y de nuevo actuar en funccion de varios parametros: que deporte hice, cuanto tiempo, cual es mi glucemia, ha subido o bajado, en cuanto tiempo comere, que hare despues etc…
Para que sirve todo esto? Pues sencillamente es nuestro tratamiento. Es lo que nos mantiene en vida. Es lo que determinara las posibles complicaciones (a parte del factor genetico) que sufriremos o no en el futuro. Es lo que puede prevenir hipoglucemias severas, hiperglucemias con cetonas, coma diabetico. Todos estos calculos, este tiempo invertido, y seguro que aqui faltan muchisimas cosas por añadir, para poder intentar conseguir lo que llaman «vida normal». Como entendereis nuestra vida no es y no sera normal, pero no nos impide vivirla plenamente, unicamente nos roba mucho tiempo. Por supuesto que la diabetes influye en nuestra vida y en la de nuestros seres queridos. Mi pareja tardo mucho tiempo en poder estar tranquila por la mañana porque siempre se preguntaba si me despertaria. Desde mi debut no ha vuelto a dormir normalmente, y menos sabiendo que tengo hipos nocturnas.
Como ayudarnos a que nuestros controles sean lo mejor posible, a que reduzcamos al maximo el tiempo invertido a la diabetes, ha hacer que nos sintamos mas seguros y tambien a aportar mas tranquilidad a nuestros seres queridos: conocimiento y herramientas adecuadas.
Y una de las herramientas adecuadas son los sistemas de monitorizacion continuo de glucosa o flash. Sean Dexcom, Medtronic o Abbott. Es una gran ayuda, nos facilitan el dia a dia en la toma de decisiones, nos proporcionan seguridad durante la noche, durante el deporte (est seria mas bien de los cgm de dexcom y Medtronic gracias a sus alarmas) etc…
Os imagináis de todos los controles de glucemia que os he mencionado durante un día normal, si pudiera ver mi glucemia en una pantalla, sin pincharme los dedos a cada vez sino que únicamente las veces en las que debo inyectarme insulina, si en esa pantalla tengo acceso a unas flechas que me indicarían si mi glucemia está subiendo o bajando, si lo está haciendo rápidamente o lentamente, si este dispositivo me avisara en plena noche mientras duermo profundamente de que mi glucemia está por debajo o por encima de niveles normales, lo que cambiaría mi vida? Y si además de alguna forma mi pareja pudiera tener acceso a esta información también, lo tranquila que estaría por las mañanas, o mientras estoy fuera corriendo?
Estas herramientas no estan cubiertas por el sistema sanitario y no estan al alcance de todos.
Lo que queremos es simple: acercarnos lo mas posible a esa vida normal que nos promenten en el momento del diagnóstico. Y para ello lo que queremos es poder acceder a la informacion y a las herramientas disponibles al buen manejo de nuestra enfermedad.
Para ello necesitamos la ayuda de todos los que piensen lo mismo y de los que nos representan. Propongo que compartas esta publicación, añadas tu rutina en el manejo de la diabetes y expliques en que estas herramientas te ayudarían. Al final de tu publicación, indica lo mismo: “Propongo que compartas esta publicación, añadas tu rutina en el manejo de la diabetes y expliques en que estas herramientas te ayudarían” para que circule la rutina y realidad de todos así como nuestros deseos en el manejo de esta enfermedad.
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